Comment obtenir votre licence FFSA 2017 ?

formulaire_licence_ffsa_2017.pdf Formulaire Licence FFSA 2017.pdf  (2.33 Mo)
lettre_licences_asa2017.pdf LETTRE LICENCES ASA2017.pdf  (499.25 Ko)

 1. COMPLÉTEZ UN FORMULAIRE FFSA 2017 
  • Téléchargez le formulaire FFSA 2017 et complétez les pages 5 et 6 ("code AS" = 1422). Pour être certain de ne rien oublier, consultez la fiche ASA91.
  • Complétez dans tous les cas la partie droite de cette fiche "Garantie Individuelles facultatives" = si vous ne souscrivez à aucune formule, cochez la case "Je n'adhère pas" et signez cette partie.
 
 2. VISITE MÉDICALE 
Vous pouvez vous adresser soit à un généraliste régulièrement inscrit à un tableau de l’Ordre des Médecins, soit à médecin du sport.
Nouveauté 2017 : si vous ne présentez pas de contre-indication à la pratique du sport automobile, votre médecin complète, signe et tamponne le "Certificat médical" (page 6, case 1 uniquement). Dans le cas contraire et s'il demande l'avis du médecin fédéral, il doit aussi compléter la "Fiche médicale" (page 7).

 
 3. CONSTITUTION DE VOTRE DOSSIER 
Renvoyez votre formulaire de demande de licence complété, accompagné d'un chèque à l'ordre de "ASA91" (1 seul chèque du montant de la licence FFSA  + cotisation ASA) à l'adresse suivante :
ASA91 - BP40 - 91450 SOISY/SEINE

 TARIFS LICENCE FFSA 2017 
Les tarifs de chaque licence FFSA sont publiés dans le formulaire à télécharger.
A réception de votre dossier complet, nous vous enverrons rapidement votre licence : vous pourrez aussi la consulter ici dès qu'elle sera validée par la FFSA.

 TARIFS COTISATION ANNUELLE ASA91 OBLIGATOIRE  = 50 € sauf mention contraire ci-dessous

Exemples de tarifs 2017
CODE LICENCE FFSA 2016 TARIF COTISATION PARTICIPATIONS
ICCC Inter. Conc. Conducteur C 498 € 50 €  
ICCCR Inter. Conc. Conducteur Route 498 € 50 € Dakar®, Africa Race®, ...
NCC Nat. Conc. Conducteur C 417 € 50 € 24H Tout Terrain de France,
24H Off Road Maroc, ...
RCC Reg. Conc. Conducteur Auto 244 € 50 € Coéquipier 24HTT
RCCT Reg. Conc. Conducteur Terre 102 € 20 € SSV - épreuves régionales
NCCT Nat. Conc. Conducteur Terre 224 € 20 € SSV - épreuves nationales
EIPS Inter. Personne Satellite 63 € 10 € assistant, mécanicien, ...


> Cotisation ASA91 offerte pour les officiels et les commissaires (sauf "EIV"/"EIPS").
> Cotisation ASA91 réduite 30€ pour les moins de 25 ans.

 CAS PARTICULIERS 
  • Licences multiples et extensions de licence : un licencié demandant une autre licence en cours d'année paiera la différence entre le montant de sa licence la plus chère et celle déjà acquittée + 10 € par licence demandée.
  • Licence en urgence : un supplément de 10 € est exigé pour toute demande à moins de 10 jours avant l'épreuve.
  • Informations sur les titres de participation

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20 FEVRIER 2016 - Salle des Fêtes de Soisy sur Seine
 
  • 19h30 : assemblée générale ordinaire
  • 20h00 : remise des prix
  • 20h30 : repas (sur réservation avant le 12/02/2016)
       - membres : 15 €
       - accompagnateurs 20€
  • Traiteur Claude Jean + Animation musicale (thème : "rock'n'Roll")

Réservations
Vous pouvez réserver dès maintenant en complétant ce formulaire en ligne.

Se rendre à la salle des Fêtes
à l'angle de la rue Rue Saint-Eugène et du Boulevard de la République à Soisy sur Seine 91450.



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BESOIN D'AIDE ?
ASA91 • BP40 • 91450 SOISY / SEINE
TEL 01 60 75 71 14 • FAX 01 60 75 24 41